法人資格不要變！國家(jiā)衛生(shēng算微)健康委給醫共體(tǐ)開票訊“處方”。
近(jìn)兩年時間，全國已組建3000餘個縣睡自域醫療共同體(tǐ)。近(jìn)日(r開匠ì)，國家(jiā)衛生視有(shēng)健康委爲衆多(duō)醫共體(線場tǐ)建設開“處方”。
5月(yuè)28日(rì)，國家(jiā)舊門衛生(shēng)健康委公開《關于推進緊密輛民型縣域醫療衛生(shēn內山g)共同體(tǐ)建設的(de)通藍工知》和《關于開展緊密型縣域拿黑醫療衛生(shēng)共同體(tǐ)建設問歌試點的(de)指導方案》（下(xià)路花稱《方案》），明确醫共體(tǐ)内朋姐成員單位法人資格保持不變。
醫共體(tǐ)内如(rú)何分(fēn)工術民？
推進“醫防融合”是(shì)推行(xín數的g)“健康中國”戰略的(de)重要手了兵段，治療和預防一(yī)個都不哥門能少(shǎo)。在此基礎上，縣級和基船用層醫療機構的(de)分(fēn)工，女的被安排得(de)明明白白。
《方案》指出，醫共體(tǐ)牽頭機構原則上爲二嗎雪級甲等以上醫療機構。醫療服務能間動力達到(dào)二級醫院就如水(shuǐ)平的(de視笑)基層醫療衛生(shēng)機構可牽頭組建醫共報服體(tǐ)。
其中，醫共體(tǐ)牽頭醫療機構重點腦國承擔急危重症患者的(de)花微救治和疑難複雜(zá)疾病向上轉診服美男務，統籌管理醫共體(tǐ)内疾病預防控制工作。黑我
基層醫療衛生(shēng)機構提供常見(頻現jiàn)病、多(duō麗務)發病診療服務，重點爲診斷明确、病情穩定的(d習行e)慢性病患者、康複期患者提供說工接續性醫療衛生(shēng)服我用務，并按要求落實基本公共衛生(shēn科著g)服務和重大公共衛生(shēng)服務。
《方案》同時鼓勵社會(huì)力量辦醫喝還療機構和康複院、護理院加入醫共體(tǐ子火)。
醫共體(tǐ)迎來新部門(mén)
體(tǐ)系構建的(de)變化，首先帶鐘舊來的(de)是(shì)管理體(tǐ)制改革歌銀。
《方案》提出，按照優化、協同、高效的(de)原則兵服，建立由縣級黨委、政府牽頭，機構開劇編制、發展改革、人力資源離做社會(huì)保障、财政、衛生訊白(shēng)健康、醫保等部門(mén)及醫能厭共體(tǐ)成員單位等利益相關方代表參與的(de答器)管理委員會(huì)，統籌醫共體(tǐ)的(d些拿e)規劃建設、投入保障、人事安排和考核監管等重東小大事項，如(rú)制訂醫共體(t風嗎ǐ)領導班子成員選拔、任免原則和笑慢程序，明确醫共體(tǐ)内統籌使用美匠資産的(de)核算、調配、使用規則等微要。
醫共體(tǐ)領導班子按照幹部請體管理權限管理，實行(xíng)任期目學海标責任制。
醫保如(rú)何給錢？
如(rú)何保證縣醫院願意把優質資源下(x唱物ià)沉？醫保杠杆是(shì)關鍵員紅，而由過去(qù)按項目付費(f兒船èi)模式轉變爲醫共體(tǐ)遠有人頭總額預算管理，更有利于激發醫共體(中房tǐ)内在利益一(yī)緻好少性。
《方案》提出，深化醫保支付方式改革。加強“三醫就說”聯動，完善醫保總額付費(fè相做i)等多(duō)種付費(f靜作èi)方式，探索實行(xíng)醫保按人畫數頭總額預算管理，建立結餘留冷是用、合理超支分(fēn)擔機制，引導醫東他共體(tǐ)主動做好(hǎo)預防保健和健康管又費理，提高醫保基金(jīn)話很使用績效。
醫共體(tǐ)這樣“共”
縱觀文件全文，國家(ji雪舞ā)衛生(shēng)健康委希望在一(相很yī)個縣域中，把縣級醫院、鄉鎮衛生(shē聽請ng)院人财物(wù)打通，山舊變成“一(yī)家(ji器村ā)人”，使各種醫療衛生(術訊shēng)資源在醫共體(t草場ǐ)内通常流通。
《方案》鼓勵實行(xíng)醫器不共體(tǐ)内行(xíng)政管理、業(yè電聽)務管理、後勤服務、信息系統等統一(yī好窗)運作，提高服務效率，降低運行(xín雜鐘g)成本。《方案》同時要求，醫共體(tǐ)内成員坐如單位法人資格保持不變。
整體(tǐ)來看(kàn)，在崗位設白綠置、人員調配、編制使用、績效考核、業(yè)務煙音質量等方面，醫共體(tǐ)内下通保持一(yī)緻。
資源使用“一(yī)張網”
《方案》要求，醫共體(tǐ)實行(xíng國綠)藥品耗材統一(yī)管理，統一(y玩習ī)用藥目錄、統一(yī)采購配送、錯風統一(yī)支付貨款；加強醫共體(tǐ)去店内部和醫共體(tǐ)之間床位、号源、開技設備的(de)統籌使用；推進醫風輛共體(tǐ)内縣級醫療機構和基層醫療衛生(shē內答ng)機構信息系統融合。
人員使用“一(yī)盤棋”
醫共體(tǐ)内縣級醫療機構和基層醫療衛生舞熱(shēng)機構的(de師議)編制分(fēn)别核定，探喝明索由醫共體(tǐ)統籌使用。
醫共體(tǐ)内人員實行(吃吧xíng)崗位管理，按照“按需設雜飛崗、競聘上崗、以崗定薪”的(de)原則，統一頻員(yī)崗位設置，加強聘用管理；穩步推關紙進鄉村一(yī)體(tǐ)志西化管理，探索實施鄉村醫生(shēng兒森)“縣招、鄉管、村用”。
财務管理“一(yī)本賬”
醫共體(tǐ)内财務實行(xíng)統一(yī)外志管理、集中核算，各成員單位财務單獨設賬。
醫務人員收入由醫共體(tǐ)自(zì)主分(f微動ēn)配，以崗位爲基礎，以厭歌績效爲核心，打破單位、層級和身(shē到答n)份區别，建立多(duō)勞多(如火duō)得(de)、優績優酬的(de)内村紅部分(fēn)配機制，并與藥品、耗材和檢查笑中檢驗收入脫鈎。鼓勵對醫共體(tǐ)負責人和成月訊員單位負責人實施年薪制。
醫療質量同質化
醫共體(tǐ)内各醫療機構在規章電道(zhāng)制度、技(jì)多雜術(shù)規範、人員培訓、朋多質量控制、績效考核等方面執行(xíng)統一(煙美yī)标準。
《方案》明确，将傳統的(de)對單一(yī)醫療家鐵機構的(de)監管轉變爲對醫共子低體(tǐ)的(de)監管，間靜牽頭醫療機構承擔醫共體(tǐ)内成員個大單位的(de)醫療質量監管，逐步實現醫共從遠體(tǐ)内醫療質量的(de)同質化。