國務院辦公廳關于印發深化醫雨志藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革
2019年重點工作任務的(de)麗音通知
國辦發〔2019〕28号
各省、自(zì)治區、直轄市(shì)人民政厭房府，國務院有關部門(mén)：
《深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革20東明19年重點工作任務》已經制我國務院同意，現印發給你們，請結合實去她際，認真組織實施。
國務院辦公廳
2019年5月(yuè)23日(rì)
（此件公開發布）
深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制兒錢改革2019年重點工作任務
2019年深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制家可改革工作要以習近(jìn)平新時代器司中國特色社會(huì)主義思想爲指導，全站為面貫徹黨的(de)十九大和十九屆二中、三中全會(站行huì)精神，認真落實黨中央、數麗國務院關于實施健康中國戰略和深商北化醫藥衛生(shēng)體(愛線tǐ)制改革的(de)決策部署，堅的輛持以人民健康爲中心，堅持保服下基本、強基層、建機制，緊緊圍繞把以治病爲中心轉變下筆爲以人民健康爲中心，落實預防爲主，加強疾病預防和討黃健康促進，緊緊圍繞解決看(kàn)病難、看(高呢kàn)病貴問題，深化醫療、理妹醫保、醫藥聯動改革，堅定不移推動醫改落地城地見(jiàn)效、惠及人民群衆。
一(yī)、研究制定的(de)是我文件
1.制定關于實施健康中國行(xíng)門視動的(de)意見(jiàn)、健康中國行(xín開金g)動（2019—2030年）、健我裡康中國行(xíng)動組織實施和考核方案。（這她國家(jiā)衛生(shēng)健康委負雨間責，2019年6月(yuè)底前完成）
2.制定促進社會(huì)辦醫坐購持續健康規範發展的(de)政策文件。木嗎（國家(jiā)衛生(sh在房ēng)健康委、國家(jiā)發展舊影改革委共同負責，2019年6月劇來(yuè)底前完成）
3.發布鼓勵仿制的(de)藥品目錄。（國家(工家jiā)衛生(shēng)健康委負弟坐責，2019年6月(yuè)底前姐玩完成）
4.制定進一(yī)步規範醫技厭用耗材使用的(de)政策文件。道朋（國家(jiā)衛生(shē雜腦ng)健康委負責，2019年8裡購月(yuè)底前完成）
5.制定以藥品集中采購和頻土使用爲突破口進一(yī)步信自深化醫改的(de)政策文件。（國筆車務院醫改領導小組秘書(shū讀你)處負責，2019年9月(yuè)底前完成）
6.制定醫療機構用藥管理辦法。（國舞吧家(jiā)衛生(shēng)見銀健康委負責，2019年9月(兵司yuè)底前完成）
7.制定互聯網診療收費(fèi)和醫保支付的(輛輛de)政策文件。（國家(ji但笑ā)醫保局負責，2019年數舊9月(yuè)底前完成）為見
8.制定深化衛生(shēng)專業(yè)技(j藍電ì)術(shù)人員職稱制度舊廠改革的(de)指導意見(jiàn)。（通南人力資源社會(huì)保障部負責服制，2019年9月(yuè筆雨)底前完成）
9.制定建立完善老(lǎo)年健康服務女麗體(tǐ)系的(de)指導意見(jià火中n)。（國家(jiā)衛生(sh冷看ēng)健康委負責，2019年9月(yuè)人工底前完成）
10.制定二級及以下(xià)公立醫療機構績效相山考核辦法。（國家(jiā)衛生(shē好我ng)健康委負責，2019年11月去明(yuè)底前完成）
11.制定加強醫生(shēng如制)隊伍管理的(de)辦法。（國家(jiā)衛生可還(shēng)健康委負責，2019年雪吃11月(yuè)底前完成）唱黑
12.制定醫療聯合體(tǐ)木畫管理辦法。（國家(jiā)衛生(shēng)健康草我委負責，2019年11月(yu嗎飛è)底前完成）
13.制定公立醫院薪酬制度改革的(de)指導腦開性文件。（人力資源社會(h日票uì)保障部負責，2019年1紅畫2月(yuè)底前完成）
14.制定改進職工醫保個人北司賬戶政策文件。（國家(ji街銀ā)醫保局負責，2019年12月(yuè)兒又底前完成）
15.制定醫療保障基金(jīn)使用計都監管條例。（國家(jiā)資道醫保局負責，2019年12月(yuè)底前報(購鐵bào)送國務院）
以上任務隻列牽頭部門(mé筆件n)，不列參與部門(mén)。
二、推動落實的(de)重點工作
16.實施健康中國行(xíng)動，動跳民員個人、政府和全社會(huì)共在地同普及健康知識，開展健康促進上學，努力讓群衆不得(de)病、少(shǎo相些)得(de)病、延長健康壽命。（國家(說短jiā)衛生(shēng)健康委、各農頻相關部門(mén)負責，排在長雨第一(yī)位的(de)爲牽頭部門(mé那雜n)，下(xià)同）
17.加大對醫療機構開展公共衛生(sh明器ēng)服務的(de)支持力度，建立醫金音療機構公共衛生(shēng)服務快美經費(fèi)保障機制。（兒西财政部、國家(jiā)衛生(shēn資公g)健康委、國家(jiā)中醫討技藥局負責）評估基本公共衛生(shēn放話g)服務項目實施情況，推動提高資女朋金(jīn)使用效益。（國家(jiā)衛家慢生(shēng)健康委、财政部負責）近們
18.加快(kuài)推進疾病預防控制體(tǐ高錢)系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，門身持續推進婦幼保健機構和血站服務體(tǐ)系機房門制創新，深化基層運行(xíng)機制到冷改革，允許有條件的(de現作)地方既實行(xíng)财政全白人額保障政策，又落實“兩個允許”要高服求，逐步建立保障與激勵相結合的(de)運行(xí做微ng)新機制。加強疫苗接種管理，嚴格落實“三西著查七對”等操作規程。（國家(jiā)衛生(shē窗筆ng)健康委、财政部、人力資源社會(h風不uì)保障部、海(hǎi新中)關總署、國家(jiā)中醫藥局負責）
19.加強癌症防治，推進預防篩查和早診早木森治，加快(kuài)境内外抗癌新藥注呢訊冊審批，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道。做好(h從音ǎo)地方病、職業(yè)病、務器艾滋病、結核病等防治工作。（國家火銀(jiā)衛生(shēng動湖)健康委、國家(jiā)發展改革委、财政部、人力高雪資源社會(huì)保障部體睡、海(hǎi)關總署、國家(jiā)中醫藥局到路、國家(jiā)藥監局等負責）
20.紮實推進國家(jiā科自)組織藥品集中采購和使用報內試點，加強對中标藥品質量、試點地答吧區公立醫療機構優先使用和藥款結說哥算、中标藥品及原料藥生(術計shēng)産的(de)監測，做好(hǎo)保證放林使用、确保質量、穩定供應、及時回款等工通內作。開展試點評估，認真總結試點經驗，及時用跳全面推開。（工業(yè)和信務就息化部、國家(jiā)衛生(shēng相站)健康委、國家(jiā)醫保局、國家(ji冷空ā)藥監局分(fēn)别多明負責，分(fēn)别負責爲各部校農門(mén)按職責分(fēn)别牽頭，下(xi是鄉à)同）
21.督促指導各地建立有利于理順比價關森信系、優化收入結構的(de)公立醫院醫療服務價兒是格動态調整機制。按照“總量控制、木物結構調整、有升有降、逐步到(dà外朋o)位”的(de)原則，動态調整醫明紅療服務價格。（國家(jiā)醫保局、國家(j和讀iā)衛生(shēng)健康委、國家(ji話答ā)中醫藥局負責）深入推進公立醫院薪酬和謝制度改革，落實“兩個允許”要求，推動使人員經費(明信fèi)支出占公立醫院業(yè)務支出的看員(de)比例達到(dào)合理水(shu船微ǐ)平。（人力資源社會(huì)保障部輛道、财政部、國家(jiā)年分衛生(shēng)健康委、國家對理(jiā)醫保局、國家(jiā)中醫我術藥局負責）
22.持續深化公立醫院綜合改革，繼愛亮續開展示範和效果評價工作。在部分花紙(fēn)醫院推進建立健全現代醫院管理明西制度試點。（國家(jiā)衛生(shēng)健康匠暗委、國家(jiā)發展改革委、教育部、财政部說行、人力資源社會(huì)保障部、國家(ji地一ā)醫保局、國家(jiā)中醫藥局負責）書新完善公立醫院政府投入政策。根據公立醫院綜合改革場對評價結果等因素分(fēn)配中央财政相關補助通中資金(jīn)。（财政部、國家(ji電書ā)衛生(shēng)健康那讀委、國家(jiā)中醫藥局負責）月新
23.建立全國公立醫院績效問身考核信息系統，按照屬地原則，全面開展三級說國公立醫院績效考核工作，考核結果以樂物适當方式向社會(huì)金南公布。推動開展二級及以下(有機xià)公立醫療機構績效考核工作樂愛。加強醫療機構用藥管理，按照能口服林知不肌注、能肌注不輸液的(de)要求，規範藥離頻品使用。（國家(jiā)音舊衛生(shēng)健康委、國家(jiā)發展改店學革委、财政部、人力資源社會能務(huì)保障部、國家(jiā)醫保局、國家(j金劇iā)中醫藥局負責）
24.制定醫療器械唯一(子區yī)标識系統規則。逐步統一(yī)全市來國醫保高值醫用耗材分(fēn)類與編碼。對就路單價和資源消耗占比相對較高的(de國姐)高值醫用耗材開展重點治理。改革完善醫用耗但讀材采購政策。（國家(jiā)衛生(shēng)慢醫健康委、國家(jiā)醫保局、國家車家(jiā)藥監局分(fēn)别負責）取笑音消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對很長公立醫療機構的(de)補償政策，妥善解決公立醫信問療機構取消醫用耗材加成減少農照(shǎo)的(de)合理收入的(de麗報)補償問題。（國家(ji做機ā)醫保局、國家(jiā)房風衛生(shēng)健康委、财政部負很低責）
25.完善短缺藥品監測預警微她機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥話店品，采取強化儲備、統一(yī)場飛采購、定點生(shēng)産等方式兒討保障供應。總結評估地方體(就嗎tǐ)現藥事服務價值的(de)探索和做法。（國農體家(jiā)發展改革委、工業(她樂yè)和信息化部、國家(ji樹電ā)衛生(shēng)健康委、國家(jiā)醫美票保局、國家(jiā)中醫藥局分懂一(fēn)别負責，國家(ji你我ā)藥監局等參與）
26.鞏固完善國家(jiā)基本藥物(w服了ù)制度，以省爲單位明确各級各類公立醫路物療機構基本藥物(wù)使用比用光例，建立優先使用激勵和約束機要化制。（國家(jiā)衛生(shēng)健康委、這了國家(jiā)醫保局等負責）完善醫保藥品目錄動态是雪調整機制，将基本藥物(wù)目錄内裡靜符合條件的(de)治療性藥品按程序優先納入醫保窗頻目錄範圍。把高血壓、糖尿病等門(mén)行去診用藥納入醫保報(bào雨技)銷。（國家(jiā)醫保局負時知責）
27.加快(kuài)推和土進醫保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分(f好在ēn)組付費(fèi)試點呢去，繼續推進按病種爲主的(de湖謝)多(duō)元複合式醫保支付方式改革。上金擴大長期護理保險制度試點。（國家(jiā)醫保哥做局、财政部、國家(jiā家輛)衛生(shēng)健康委、國家(jiā)弟要中醫藥局等負責）加快(kuài)發展商業(yè)身費健康保險，完善商業(yè)子月健康保險監管制度。（銀保監會(huì)負責）抓緊個件落實和完善跨省異地就(jiù)醫直接結算政策，盡著讀快(kuài)使異地就(jiù)醫患者在木去所有定點醫院能持卡看(kàn)病頻雪、即時結算，切實便利流動人口和随遷老國花(lǎo)人。（國家(jiā)醫保局門中、财政部負責）
28.穩步推進國家(jiā)得物醫學中心和區域醫療中心建設，選擇生師高水(shuǐ)平醫院支持建設電議區域醫療中心，促進資源優化配置，提升中西(xī師微)部優質醫療資源短缺地區年數等相關區域醫療服務水(shuǐ吃們)平。在區域醫療中心開展醫藥衛生(shēn數風g)體(tǐ)制綜合改革，大鐵了膽探索管理體(tǐ)制和運行(xíng)機務商制創新，各相關部門(mén)用錢要大力支持。（國家(jiā)發展改革東工委、國家(jiā)衛生(shēng)健康委費校、國務院醫改領導小組秘書(shū)處分(f你跳ēn)别負責，教育部、人力資源社會(h購報uì)保障部、國家(jiā)醫保局、國空知家(jiā)中醫藥局等參與去黃）
29.以學科(kē)建設爲重點，提升個不500家(jiā)縣醫院和500家(jiā)黃快縣中醫院綜合能力。（國家(jiā)衛生(shēn來金g)健康委、國家(jiā)發展改革委、國一北家(jiā)中醫藥局負責還會）指導各地以病種爲抓手，明确不同級民腦别和類别醫療機構的(de)職責和金醫功能定位，建立分(fēn)工協作機制，你西促進分(fēn)級診療。推亮兒動三級醫院主動調整門(mén)診病種結構技慢，逐步擴大日(rì)間手術(shù)病種放火。（國家(jiā)衛生(老金shēng)健康委、國家(jiā)中中在醫藥局等負責）重點在100放藍個城市(shì)建設城市動煙(shì)醫療集團，在500個縣建設縣話習域醫療共同體(tǐ)。引導醫療聯合體(tǐ)特新嗎别是(shì)醫療共同體(tǐ)有序發雨知展，鼓勵包括社會(huì白司)辦醫療機構在内的(de)各級各類醫療機構湖業平等參與和适度競争，促進優質醫療資源下(xi書村à)沉，避免大醫院“跑馬圈愛司地”、“虹吸”患者等問題。開展作訊醫療聯合體(tǐ)建設情村呢況評估。（國家(jiā)衛生(sh下多ēng)健康委、國家(jiā)醫保局男科、國家(jiā)中醫藥局那懂、國務院醫改領導小組秘書(shū)處負哥拿責）
30.持續深化衛生(sh湖靜ēng)健康領域“放管服可樹”改革，優化審批服務，清理歧視(shì)性政算城策，對社會(huì)辦醫療機構一內家(yī)視(shì)同仁對待并給予扶持。鼓勵支持動短社會(huì)力量開辦診所，加大會照政府購買服務力度。加強醫療衛生(shēng)微照全行(xíng)業(yè)監低下管，确保醫療質量安全。（國家(jiā男會)衛生(shēng)健康委、國家(jiā習鐵)發展改革委、國家(jiā)路區中醫藥局等負責）
31.組織開展“互聯網+醫療健康”省級示範區建設藍靜，支持先行(xíng)先試、積累經驗。繼續推進全路化民健康信息國家(jiā)平雪你台和省統籌區域平台建設。改造提升遠程醫療網絡。事東指導地方有序發展“互聯網+醫療健康”服關務務，确保醫療和數(shù)據訊媽安全。及時總結評估“互聯網+護理服務”試點工作，務吃盡快(kuài)形成規範健全的(de)制度。讀區深入推進基層中醫館信息平台建設。（國銀靜家(jiā)發展改革委、工遠姐業(yè)和信息化部、國家從文(jiā)衛生(shēng)健康委、國家(j低舞iā)醫保局、國家(jiā)中醫藥局分(畫民fēn)别負責，銀保監會(銀到huì)參與）
32.強化醫教協同，完善培養模式，推動住院醫師(店舊shī)規範化培訓與碩士專業(yè)學位研究生(窗請shēng)培養有機銜接議就。中高職院校今年擴大招生(shēng)些謝規模時重點增加康複、護理、海現養老(lǎo)、家(jiā)政等專錢站業(yè)招生(shēn在飛g)數(shù)量，壓減臨床醫學類專業(y器來è)招生(shēng)規模，優化調整醫學專到暗業(yè)招生(shēng)結構，提拍鐘高人才培養質量。（教育部、國家(jiā)衛生(用志shēng)健康委、人力資弟亮源社會(huì)保障部等負責）
33.深入實施健康扶貧。相關化機資金(jīn)和政策進一妹民(yī)步向深度貧困地區傾斜。貧長就困人口大病集中救治病種擴大到(dào)25男能個，取消建檔立卡貧困人口大病保雜子險封頂線，鼓勵地方研究提出放答對收入水(shuǐ)平略高于錢中建檔立卡貧困戶的(de)群衆中器的(de)支持政策。加強貧困地區縣醫院家來能力建設和城鄉醫院對口幫扶，支持鼓勵通過站也農村訂單定向醫學生(sh地街ēng)免費(fèi)培養、全科(kē我時)醫生(shēng)特崗計(jì知跳)劃、“縣管鄉用”、“鄉聘村用在慢”等方式，著(zhe)力解學明決一(yī)些(xiē)校唱鄉鎮衛生(shēng)院和村衛生(shēng)資下室缺乏合格醫生(shēng)姐醫的(de)問題。（國家(jiā)衛生(shēn吧家g)健康委、國家(jiā)發展頻都改革委、教育部、财政部、人力資源社會(huì)家暗保障部、國家(jiā)醫保局、國務院技快扶貧辦、中國殘聯等負責）
34.支持中醫藥事業(yè)傳承創新發展短匠，發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康關看複中的(de)重要作用。完善中醫藥服務體(tǐ)事拿系和符合中醫藥特點的(de電船)醫保支付政策，推進典籍研究利用和活态腦姐傳承，布局建設重點實驗室等科(kē)研創新體知從(tǐ)系，深入實施重大疑難疾病中西(xī)醫西妹臨床協作試點。加強中藥材質量管理，推動建立為計全鏈條質量追溯體(tǐ)系空票，改革完善中藥注冊管理。加強中醫森媽藥人才培養，促進院校教育和師(shī)男刀承教育相結合，完善職稱評聘等木友評價激勵制度。（國家(jiā通女)中醫藥局、國家(jiā)發展改革委、計工教育部、科(kē)技(jì)部、得費工業(yè)和信息化部、人力資源東時社會(huì)保障部、農業(y店唱è)農村部、商務部、國家(jiā)衛生放什(shēng)健康委、國家(j爸離iā)醫保局、國家(jiā)藥監局、中央軍委後勤街煙保障部衛生(shēng)局、就廠中國殘聯等負責）
35.深入實施進一(yī)步改善醫療什鐘服務行(xíng)動計(jì)劃，報綠至少(shǎo)50%的(de)二級以關你上醫院提供分(fēn)時段預約媽喝診療、智能導醫分(fēn)診、候生弟診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支海在付等線上服務。啓動社區醫院慢藍建設試點。（國家(jiā見門)衛生(shēng)健康委、國家(jiā)中醫秒美藥局負責）
36.統籌推進縣域綜合醫改，加強醫療、醫討上保、醫藥及公共衛生(sh房日ēng)等改革集成創新，綜合醫改試器體點省份要選擇1—2個改革意識強、基礎上化條件好(hǎo)的(de)縣（信有市(shì)、區）開展試點。提出建立對媽中國特色優質高效醫療衛生(shēng)服相又務體(tǐ)系的(de)方案。（國家(jiā)如雨衛生(shēng)健康委、國家(jiā去市)發展改革委、财政部、人力資源社會畫明(huì)保障部、國家(jiā)醫保年自局、國家(jiā)中醫藥局、國家也學(jiā)藥監局等負責）
各地區、各有關部門(mén)要切實加從吃強領導，采取有力措施，勇于擔當作爲，按時保質完成頻能各項任務。國務院醫改領導小組秘火師書(shū)處要加強統籌協調，去吃将所有年度醫改任務納入台賬機市并按季度通報(bào)。加強醫改宣傳引導，主動睡議發布、充分(fēn)釋放改革政策信息，做好到鐵(hǎo)經驗推廣，凝聚改革共識 。如紙