去(qù)年11月(yuè拍白)，江蘇省高郵市(shì兒紙)發布《關于開展診所、衛生(shēng)所（室門作）、醫務室及村衛生(shēng)室（社區但在衛生(shēng)服務站）靜(jì風訊ng)脈輸注抗菌藥物(wù)資質樹低核準工作的(de)通知》，要求從門黃(cóng)2020年起無資質的(de)相輛基層醫療機構不得(de)開展靜(jìng)裡嗎脈輸注抗菌藥物(wù)治療活動。人風 《通知》從(cóng)拍高人員資質和現場(chǎng訊美)環境兩大方面提出了(le)一(y資說ī)些(xiē)要求，内容非常全面，頻體供大家(jiā)參考。
1.至少(shǎo)有一(yī)名執業(yè)麗是（資質）醫師(shī)，且參加過相關培訓
①診所、衛生(shēng)所（室）、醫務室不河：至少(shǎo)有一(yī)名執業(y紅器è)醫師(shī)（臨床或中醫類别）參加抗菌藥物公能(wù)合理應用和急診急救知識區書培訓考核合格，主執業(yè)機明空構必須爲本醫療機構；至少(鄉現shǎo)具有一(yī)名執業(y聽市è)護士。
②村衛生(shēng)室（社區衛生(sh到他ēng)服務站）：至少(shǎo)有一對雜(yī)名具有執業(yè)資質的(工睡de)醫師(shī)（執業(yè)醫師(shī)時動、（鄉鎮）執業(yè)助理醫師(shī)或鄉視間村醫生(shēng)），參黃子加抗菌藥物(wù)合理應用和急診急救知識培訓考算機核合格。
2.2020年7月(yu計章è)1日(rì)起，機構多謝建築面積不少(shǎo)于40平方米
治療室、處置室、觀察室獨立設置（2020影長年7月(yuè)1日(rì)起，雜數建築面積不少(shǎo)于40平方米，其中治時學療室面積不低于10㎡，處置室面積不低于懂生10㎡），符合院感管理要求。
3.須配備17種急救藥品和6種急救設備
①17種急救藥品包括：腎上腺素、異報如丙腎上腺素、多(duō)巴胺、尼可刹米、地文票塞米松、速尿、異丙嗪、0們器.9%氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣、阿知廠托品、西(xī)地蘭、利多(du低開ō)卡因、洛貝林、硫酸鎂、硝酸甘油、兒問甘露醇等呼吸、循環系統急救藥有匠品；
②6急救設備包括：氧氣瓶（袋）南很、吸氧面罩或吸氧管、開口多關器、牙墊、人工呼吸器、吸痰器等。
4.醫療廢棄物(wù)規範化處置（做城分(fēn)類、紮口、稱重、交接情況）
5.近(jìn)3年無醫療責任事樂話故發生(shēng)
6.規範合理使用抗生(shēng裡喝)素
核準可以靜(jìng)脈輸技舊液的(de)醫療機構也不是(sh議吧ì)一(yī)勞永逸的(de)，要嚴格按照《抗菌河計藥物(wù)臨床應用管理辦法》規定，規範合理快厭使用抗生(shēng)素。
《通知》提出，市(shì)衛生輛技(shēng)監督所會(huì)定期或不定期地兵舞督查，若發現醫療機構濫用抗生(shēn他爸g)素或不按規範開展靜(請友jìng)脈輸液的(de)，取消該機構靜(jìn爸聽g)脈輸液及抗菌藥物(wù)靜(jìng)脈輸放們注資質，涉及違法問題的(de)，依法立案呢明查處。
特殊時期，不能爲以下(xià匠學)患者輸液
值得(de)注意的(de店鐘)是(shì)，現在疫情尚未結束，及時取得(近山de)輸液資質的(de)基層醫療機構，也不可人員以随意接診。
根據《突發公共衛生(sh好書ēng)事件應急條例》、《中華人醫跳民共和國傳染病防治法》和《國件線家(jiā)衛生(shēng學暗)健康委辦公廳關于加強基層醫療衛生(sh飛電ēng)機構新型冠狀病毒感染的船家(de)肺炎疫情防控工作的好時(de)通知》的(de)好師相關規定：
基層醫生(shēng)遇見(jiàn)發熱土也(rè)病人、疑似病例或确診病例鐘水應及時上報(bào)并轉診，不可自(z到我ì)行(xíng)收治，更不可以擅自(zì)爲章行其輸液。
不久前，江西(xī)省新幹縣某村線時衛生(shēng)室因在疫情期間接診朋不新冠肺炎确診病例，被吊銷醫療機構執制信業(yè)許可證，當事村醫被北上吊銷助理醫師(shī)執業(yè)證友水書(shū)。
使用下(xià)述輸液藥物(wù)時，慎坐愛重
無論是(shì)平時還是(少自shì)現在，國家(ji體新ā)到(dào)地方對基層醫療機構輸液行(xí看雨ng)爲的(de)監管，都是(sh從服ì)爲了(le)安全考慮。樂數基層醫療機構輸液事故頻頻發生(shēng)，再上對次提醒大家(jiā)，使用下(xià)歌吃述藥物(wù)時要謹慎。
1.克林黴素
克林黴素在基層被當做萬能學白藥廣泛使用，但(dàn)它同時具備嚴重現現的(de)安全隐患。比如(rú)，青黴離道素過敏者使用克林黴素、大笑鄉劑量或快(kuài)速滴注克林黴素、克林黴素與阿校事米卡星聯用、克林黴素與地塞米松微雜聯用等均存在高風險。
2.654-2針+胃複安針
胃複安能加速胃窦部排空，此時如(rú)合用跳信654-2，無疑會(huì)産低工生(shēng)對抗效果。此外，胃不對複安很(hěn)容易導緻抽筋，錐體線志(tǐ)外系反應。而654-2則會(huì)因爲費場解痙止痛作用掩蓋病情，造成漏診誤診。
3.頭孢曲松鈉+葡萄糖酸鈣
頭孢菌素類抗生(shēng)素和鈣劑一(件如yī)起輸液，存在很(hěn)大風險。東中頭孢曲松鈉和鈣劑或含鈣産品合并用藥是(sh道少ì)可能導緻“緻死性結局的(de見鐘)不良事件"的(de)主要原因，可以誘他畫發以頭孢曲松鈣爲主要成分(習多fēn)的(de)膽、腎結石症及相關并發症，暗家且以嬰幼兒爲多(duō)見(jiàn)。器還
4.頭孢曲松鈉+地塞米松
雖然這兩種藥物(wù)沒有配伍禁忌，但(d農懂àn)考慮安全起見(jià舞要n)，還是(shì)分(fēn秒村)開注射比較好(hǎo)。國家(jiā)熱日中心病例報(bào)告數(shù)地為據庫顯示，嚴重病例中存在頭孢曲松鈉人那與其他藥品混合靜(jìng)脈使用哥船問題，其中以頭孢曲松鈉與地塞米音明松混合靜(jìng)脈使用占大多(duō)數(和報shù)。
5.氧氟沙星+頭孢哌酮舒巴坦
兩種藥物(wù)混合同時使用，會(huì窗物)産生(shēng)白色難溶的(de)絮不用狀渾濁沉澱，阻塞輸液器，難以滴注使用。低和
6.慶大黴素+小諾黴素
兩種藥物(wù)聯合應用，不區們但(dàn)嚴重損害腎功能，也很(hěn匠跳)容易損害聽神經，導緻耳聾失聰。
附：常用藥物(wù)配伍禁忌表
