說(shuō)實話(huà)，2做下019年太難了(le)。
好(hǎo)在馬上就(ji裡訊ù)快(kuài)結束了空得(le)。
而新的(de)一(yī)年就(jiù)在女商眼前，作爲基層醫生(shēng)，真心希望能有喝務改觀。
負擔真的(de)能減下(xià)來
基層負擔太重，已經引起了(le)頂層的(de但輛)關注。
2018年底，總書(shū)記批示強調“2019動睡年要解決一(yī)些(xiē)困擾基層兵農的(de)形式主義問題，切實湖這爲基層減負”。2019年3月玩化(yuè)6日(rì)，中央辦長來公廳印發《關于解決形式主義突出問題爲睡門基層減負的(de)通知》海風，明确提出将2019年作爲“基層減負年”。技還
爲貫徹落實上述指示和通知，國家(jiā)衛生(音用shēng)健康委1月(yuè)和4月弟生(yuè)專門(mén)調研，實地了開分(le)解基層和醫務人員不合理負擔情況，文業在此基礎上多(duō)次研究討(tǎo)論，子校起草(cǎo)并向社會(huì)發布了人雪(le)《關于印發衛生(shēng)健康系統解們謝決形式主義突出問題爲基層減負措施的(de看技)通知》（以下(xià)簡稱《通知》）。麗生
《通知》堅持問題導向，圍繞規範到風督查檢查考核調研等活動、統籌材料收取、外行加強信息化管理、精簡會(huì)議文件話短、減輕醫務人員不合理負擔等5方面空動制定了(le)19項爲基層和醫務人員減負舊近措施。
然而，從(cóng)這一(yī)年的(d費年e)深切感受來看(kàn)，基層負擔似乎并她水沒有明顯減輕。特别是(shì)在反書靜複報(bào)表、反複健全完善簽約服務資料方訊理面，似乎一(yī)切照舊(j明錢iù)。所以，能不能真正起到(dào)減輕基層負她做擔的(de)效果恐怕還需邊走邊黑坐看(kàn)。
新的(de)一(yī)年，希望在解決形式主義突出筆相問題方面再加力。
服務補助能及時足額到(dào)位務服發放
2019年7月(yuè)初，地媽随著(zhe)河南(nán)省通許縣村醫補助坐電被克扣引發村醫集體(tǐ)辭東章職事件被媒體(tǐ)曝光後，國家(jiā)要求各能年地自(zì)查申報(bào)和積極整改，結果表朋作明還有一(yī)些(xiē)地方并沒有整改到(d慢樹ào)位。直到(dào)10月(yuè)、11姐路月(yuè)仍然有媒體(tǐ)反映村醫補如答助沒有到(dào)位。
那(nà)麽問題出在哪裏
筆(bǐ)者曾經專門(mén)寫過文章(zh男木āng)分(fēn)析《爲何村醫得(de)不到(兵些dào)應有的(de)補助？》，指出主水舊要有三方面原因，一(yī)是(資森shì)公衛考核缺乏具體(tǐ)标準亮個；二是(shì)鄉村一(yī)體(吃通tǐ)化被誤解誤讀(dú)，衛媽些生(shēng)院管理權限擴大；三是不鄉(shì)考核方案、方法不科(kē)學。
建議：
一(yī)要進一(yī)步完善政要光策，盡可能使政策符合當前基層實際。
二要改進考核方案與考核方法。建立政府劇弟引導，市(shì)場(chǎng)驅志技動的(de)積極有效的(de)基月爸本公共衛生(shēng)服務考錯了核機制，認真研究，切實解決目前家(jiā)庭很筆醫生(shēng)簽約服務多視中存在的(de)現實問題。考核辦法盡可能明确具有好體(tǐ)，避免鄉鎮衛生(姐市shēng)院兌現補助時的(de鐵美)随意性。
三要加大稽查力度，對肆意克扣車店鄉村醫生(shēng)補助的(de亮醫)行(xíng)爲依法依規嚴查快(kuài)森妹處。 2019年國家(j門有iā)基本公共衛生(shē動鐵ng)服務補助資金(jīn)已經調整到(dào)劇快69元，除了(le)新增項目按原渠道将補助物務撥付給幹活的(de)人外，原有12類基本笑筆公共衛生(shēng)服務繼續匠還以保障鄉村醫療機構從(cóng)報秒事基本公共衛生(shēng還厭)服務爲主。
2019年7月(yuè)， 财政部、國家(j知去iā)衛生(shēng)健康委、國家資技(jiā)醫療保障局、國家(jiā)中醫藥管理局裡可聯合印發了(le)基本公共衛生(shēng)多光服務等5項補助資金(jī刀對n)管理辦法的(de)通知（财社〔201黑很9〕113号）對基本公共衛生(shēn體照g)服務補助資金(jīn)、醫療服務與好到保障能力提升補助資金(jī刀身n)、基本藥物(wù)制度補助資金去作(jīn)、計(jì)劃生(shēng)育轉移關場支付資金(jīn)和重大兵舞傳染病防控補助資金(jīn)制定了(l有冷e)五個管理辦法，并決定她件自(zì)9月(yuè)什業1日(rì)起實施。
其中提出講求績效，量效挂鈎的(de)資金懂妹(jīn)管理原則，明确轉移支個請付資金(jīn)實施全過程預懂愛算績效管理，建立績效評價結果與資討妹金(jīn)分(fēn)配挂鈎機制音她，以提高轉移支付資金(jīn)使用效厭來益。規定，轉移支付資金(jīn)依法接受财政、審長費計(jì)、監察等部門(mén)監督，必要時可以吃老委托專業(yè)機構或具有開要資質的(de)社會(huì)機構開展暗山轉移支付資金(jīn)監督檢查工作。什海
對于各級财政、衛生(shēng)健康部問門門(mén)及其工作人員在資金(jīn)分(f用西ēn)配、監督等管理工作中，存在濫離雨用職權、玩忽職守、徇私舞靜城弊等違法違紀行(xíng火女)爲的(de)，依照《中華人民共和國公務員飛民法》《中華人民共和國監察法》《财政去在違法行(xíng)爲處罰處分(fēn)條例匠從》等國家(jiā)有關規定追究相應責任；涉嫌犯罪些煙的(de)，依法移送司法機關處間東理。
因此，希望新的(de)一(yī)年不再出現有窗購法不依、執法不嚴、違法不究的(de)現象，以弟工至于各地頻頻發生(shēng)村醫補助志什被克扣案（事）件。
養老(lǎo)能夠真的(de)有保障化場
鄉村醫生(shēng)養老(l街在ǎo)是(shì)一(yī)個曆史遺留的(de)火公問題，也是(shì)一(yī得雨)個很(hěn)現實的(de)問題。正因爲這樣，家的很(hěn)多(duō)地方在解決時總來吧是(shì)将這件事當做“痼疾沉珂”來辦理，總章煙是(shì)缺乏擔當精神和創新意識，即使中央已務錢經下(xià)發了(le)很(hěn)多(d作微uō)文件，但(dàn)很(hěn)多(duō冷不)地方往往以“文件很(hěn)你著宏觀，難以落地實施”爲理由遲遲不能落實。
實際上，從(cóng)當前形勢來看(k愛化àn)，鄉村醫生(shēng)問題已經成土用爲影響鄉村振興、農村三級醫療樂刀衛生(shēng)服務網網底不穩的(de花黃)非常嚴峻的(de)現實問題。
一(yī)方面村醫青黃(h唱聽uáng)不接，老(lǎo)了影而不能退，退而無所養，新生(s時了hēng)力量缺乏，沒有年輕人願意當門朋村醫，即使有人願意進也進不去(qù)。另費照一(yī)方面從(cóng費城)數(shù)量看(kàn)，鄉村紙著醫生(shēng)總數(s的的hù)呈現快(kuài)速下(xià)降的(de畫費)趨勢，最根本的(de)一(yī)個問題就(理做jiù)是(shì)鄉村醫生(shēn花也g)養老(lǎo)問題沒行窗有得(de)到(dào)很(h個街ěn)好(hǎo)解決。
從(cóng)一(yī)些(xiē)已經拿慢做(ná)出解決意見(jiàn)的(d笑謝e)地方政策來看(kàn)，鄉村醫生(s討雪hēng)養老(lǎo)補助标準仍然月和顯得(de)太低太少(shǎo姐村)。新的(de)一(yī長如)年期待這一(yī)問題能夠低他得(de)到(dào)較好(hǎo)高了改觀。
能看(kàn)到(dào)更光明的(de)前她快途
第四個期望就(jiù)是(分鐘shì)希望鄉村醫生(shēn章討g)能夠看(kàn)到(dào)一(遠時yī)個清清楚楚明明白白的(de)未來。歌在也就(jiù)是(shì)能夠在政策技遠設計(jì)方面給鄉村醫生(shēng)一(y放去ī)個越來越寬闊的(de)上升通道，影學讓學醫的(de)年輕人在去(qù)了(le)基刀離層做了(le)鄉村醫生(shēng)後，能夠志聽有一(yī)個比較通暢的(de)上升通道。熱來
而不是(shì)即使再努力再上進再的資優秀，永遠隻能是(shì)一(yī)個農資見民身(shēn)份的(d女西e)村醫，即使被鄉村一(yī)體森錯(tǐ)化了(le)，也僅僅隻是(shì)化去與所聘用的(de)鎮衛生(shēng)院簽訂高個一(yī)個“聘用合同”成爲鄉鎮衛生(sh見又ēng)院的(de)“臨聘職工”，費南拿(ná)著(zhe)臨聘職工的(d土答e)工資待遇，依然無法享有正常幹部明資工人的(de)養老(lǎ個間o)待遇。一(yī)旦遇到(dào)醫療糾她答紛或事故、工傷工亡仍然難動姐以被認定，還必須自(zì)己承擔醫東時療損害賠償。
新的(de)一(yī)年，湖文鄉村醫生(shēng)希望能謝訊夠真正“轉正”，去(qù)掉“臨聘”兩個字，成爲我拿一(yī)名名副其實的(好拿de)衛生(shēng)章媽院職工，或者能夠看(kàn)海國到(dào)自(zì)己有一(yī)條場相更加光明的(de)上升通道，能夠科舞看(kàn)到(dào)未來希望。
醫療執業(yè)環境能再好(hǎo明好)些(xiē)
過去(qù)的(de)20鐵分19年，盡管從(cóng)媒體(tǐ)公開笑家報(bào)道看(kàn)，似乎暴力傷醫事線影件要明顯減少(shǎo)，發生(shēng跳妹)在鄉村醫生(shēng)身(shēn)上的們海(de)醫療糾紛也少(shǎo)了(le)很(h微討ěn)多(duō)，但(dàn)也并沒有絕迹民件。不久前，就(jiù)有一(yī)位鄉村醫生(匠文shēng)催促村民盡早體(tǐ)吧高檢而被村民當場(chǎng自現)殺害。
還有多(duō)少(shǎo)鄉村醫生(西她shēng)依然在如(rú)履薄和城冰戰戰兢兢的(de)環境中行(xíng)醫分商，擔心一(yī)旦發生(shēng)療效不滿北舊意或醫療意外而給自(zì算區)己惹上麻煩。
新的(de)一(yī)年，希望社會(huì)店司能夠有更多(duō)的(de)理解和寬容用見，即使有了(le)糾紛，都能好通務(hǎo)好(hǎo)商量，商量不成能夠路水走法律程序解決。
兩個允許能夠真正落實下(xià)來
2013年11月(yuè)十八屆三中全會小刀(huì)提出，要“建立符合醫療衛生(shēng靜體)行(xíng)業(yè)特點的(d煙自e)人事薪酬制度”。
2016年8月(yuè)全國衛生(s男朋hēng)與健康大會(huì)在北京召開。機微會(huì)議指出，廣大醫務人員是(sh唱爸ì)醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制報舞改革的(de)主力軍，要從(cóng)提升媽匠薪酬待遇、發展空間、執業(yè)環境、社會(hu吧資ì)地位等方面入手，調動廣影商大醫務人員積極性、主動性、創造性。來秒
醫療行(xíng)業(yè公河)培養周期長、職業(yè)見音風險高、技(jì)術(shù)難度大、責任擔當重匠動，應該得(de)到(dào)合理學看的(de)薪酬。要尊重醫務人民老員的(de)勞動成果和辛勤付出，提高醫務人員的(愛快de)薪酬水(shuǐ)平，體(近但tǐ)現多(duō)勞多(duō)拿市得(de)、優勞優酬。
這方面改革的(de)步子可以再大一(yī他朋)點，允許醫療衛生(sh刀藍ēng)機構突破現行(x道吃íng)事業(yè)單位工資調控水(sh答妹uǐ)平，允許醫療服務收入扣除成本并按土電規定提取各項基金(jīn)後主要用于人司商員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，生志激發廣大醫務人員活力。
此後，人社部專門(mén)發文要求落錢厭實會(huì)議精神，特别歌雨是(shì)“兩個允許”。
2018年3月(yuè)，國家(jiā火土)衛健委辦公廳出台《關于做好(h個自ǎo)2018年家(jiā)庭醫生(shēn明就g)簽約服務工作的(de)通知》（國衛辦基層函〔黑員2018〕209号），要求貫徹實施《關于完聽道善基層醫療衛生(shēng)機構績效工資朋朋政策保障家(jiā)庭醫生(sh你制ēng)簽約服務工作的(de)通知》（資議人社部發〔2018〕17号），提升全科(kē)醫問道生(shēng)工資水(shuǐ)平，使其與自低當地縣區級公立醫院同等條件臨床醫師(shī)費報工資水(shuǐ)平相銜接。
2018年8月(yuè)27日(窗舊rì)全國醫改電視(shì關微)電話(huà)會(hu又技ì)議召開。會(huì)上，孫春蘭舊土副總理在講到(dào)醫務人員待腦樂遇時，脫稿強調，有的(de)地方存在落實習畫間總書(shū)記“兩個允許”不到(劇從dào)位的(de)現象件也，不允許醫務人員待遇高于其他行(x慢音íng)業(yè)......下(xià)一(y男還ī)步要想辦法落實，把“兩個從影允許”落實要到(dào)位！
而這種現象最突出的(de)就(jiù)在基層。有不紙的(de)地方不但(dàn)“家長兩個允許”落實不到(dào)位，而吃大且還将爲單位幹部職工在元旦、春節、清明那化、五一(yī)和端午等法定節日(rì)假期值班發人舞放的(de)值班補貼按照違紀資學有金(jīn)予以追繳并對院長給予是作紀律處分(fēn)。
希望新的(de)一(yī)年這男光種情況能夠真正得(de)到(d一長ào)改變。
2019年11月(yuè)22日(rì)，國家(玩花jiā)衛生(shēng)健民門康委基層司爲鞏固“不忘初心，牢記使命”主畫熱題教育成果，舉辦了(le)“傾聽基層聲音(yīn山線)”主題報(bào)告會(huì)。
2020年，希望上面能夠聽在姐到(dào)更多(duō)基層的(de)樂花真實聲音(yīn)并能夠爲基層做更多(du西樂ō)實事。