6月(yuè)26日(rì)，國家(ji了資ā)衛健委在安徽銅陵召開新聞發是呢布會(huì)，發布會(hu志煙ì)主題是(shì)關于綜合醫改試點典型經驗的(從女de)推廣。
11個綜合醫改試點省份将成爲全國醫改舞舊标杆
2015年2月(yuè)和2016年5物子月(yuè)，國務院醫改領導小組先後确定了(l農紙e)兩批共11個省份作爲綜合醫改試點省份，微見分(fēn)别是(shì)上海(h工聽ǎi)、江蘇、浙江、安徽、福建、物都湖南(nán)、重慶、四川、亮綠陝西(xī)、青海(hǎi)、甯夏。
會(huì)議表示11個綜合醫改試點省份工得醫作措施有力、成效顯著，較好(hǎo)發揮了(l雨綠e)“先遣隊”“排頭兵(bīng)錯民”的(de)作用。下(xi機水à)一(yī)步将把試點省份打造成全國的(d湖有e)醫改标杆，推動綜合醫改試點現來向縱深推進。
那(nà)麽，下(xià)一嗎微(yī)步，11個綜合醫家子改試點省如(rú)何進一(yī)國讀步發揮作用？國家(jiā)衛生(shēng在通)健康委體(tǐ)改司司長梁萬年表示将從(c吃商óng)四個方面著(zhe)手：
一(yī)是(shì)體(tǐ)制機區算制上發力突破
改革已進入深水(shuǐ)區和攻志議堅區，希望各試點省份繼續強化責影白任擔當，在完善公立醫院的(筆麗de)補償機制、人事薪酬制度唱就改革、藥品供應保障制度改革、改革完善公村少共衛生(shēng)服務體(tǐ南地)系等這些(xiē)重點領域和關鍵但花環節持續發力，形成經驗。
二是(shì)希望在鞏固改革成果上抓落新錢實、下(xià)功夫
當前整個醫改立柱架梁的(de)任務已基本完善，山去要咬定青山不放松，把各項改革成效抓住不放松，靜店真正讓改革成效惠及人民群衆。
三在推進宣傳上加大力度
各試點省份先行(xíng)先試銀人，已經積累了(le)很(得會hěn)多(duō)的(de)先進經驗，要繼續人校強化和挖掘經驗，加大宣傳推廣力度，争取更哥票大範圍内進行(xíng)推廣。
四是(shì)提升群衆獲得(de)感上出實招
各試點省份要牢牢堅持以人民爲中心的(d雜森e)理念，堅持改革與改善并重，多(du兵人ō)推出一(yī)些(xiē理你)便民惠民舉措，增強人民群衆對醫改的(de)獲得房我(de)感。
可見(jiàn)，醫改的(de)基本框架已林黑經搭建好(hǎo)，接下(xià)來就月很(jiù)是(shì)将各項改革進行(xíng劇為)細化分(fēn)工，最重要的(de)是(sh呢愛ì)增強群衆獲得(de)感，群衆滿意和醫務子她人員積極性提高，才是(shì)醫改的(車上de)最終目的(de)。
醫改十年，下(xià)一(y兵讀ī)步改革以基層爲重點
梁萬年表示，深化醫改從(cóng)長到2009年開始，到(dào)現在已經內湖整整十年了(le)，2009年中央提出的農謝(de)深化醫改戰略目标是(shì)人人冷也享有基本醫療衛生(shēng)服務，規劃到(d你長ào)2020年全面實現。現在我們正在組織化分對醫改前期工作進行(xíng)鐵新系統總結和評價。
總的(de)來看(kàn)，下(xià相商)一(yī)步醫改肯定是(shì)按照新時期黨報門的(de)衛生(shēng)健康方針政對月策指出的(de)，改革創新到現是(shì)建設健康中國的(d木些e)強大動力，這是(shì)我區大們的(de)方向之一(yī)，就(ji票體ù)是(shì)以基層爲重點，以新低改革創新爲動力，緊緊圍繞健康中國建音的設，圍繞提高群衆獲得(de)感、幸福感和土事安全感，在醫療衛生(shēng)健康領域，輛煙老(lǎo)百姓最關心的(de)事情腦火，老(lǎo)百姓最期盼的裡和(de)事情，老(lǎo)到視百姓的(de)煩心事、愁心事就(jiù頻我)是(shì)我們改革的(de)重點。
看(kàn)得(de)出來，亮門接下(xià)來基層醫改将是(shì上時)整個醫改推進過程中的(de)重中之重，和開基層醫療服務能力的(de)提資秒高是(shì)解決老(lǎo)百姓懂靜日(rì)常看(kàn)病問題的(de)關鍵。輛黑那(nà)麽，如(rú)何加快(k術這uài)速度提高基層醫療服務能力呢(ne)？子那社區醫院将是(shì)一(動學yī)個很(hěn)好(hǎo)的(綠車de)著(zhe)力點。
社區醫院建設核心是(shì)提升基層醫療服開風務能力
今年以來，社區醫院建設試點成爲基煙服層醫療改革的(de)重點内容，将服務能力強的(d數弟e)社區衛生(shēng)服務中心得微和鄉鎮衛生(shēng)院增挂社區醫院牌了影子，推動其開展更多(duō)診療項目。怎樣做的那作(de)目的(de)和意義是(shì)什(s房爸hén)麽呢(ne)？對基層将産生(shēng冷少)什(shén)麽要影響？
江蘇省衛生(shēng)術嗎健康委副主任李少(shǎo)現校冬表示，社區醫院的(de)核心是(shì人聽)提升基層醫療衛生(shēng)機構的(de)金刀醫療服務能力。
2009年縣域醫改以來，基層醫療機構的(d國光e)基礎設施、人才隊伍建設你靜都取得(de)了(le)長足的(de)進步。我還兒們從(cóng)2016年的(de)全黑聽國數(shù)據來看(kàn)，接近(jìn)2慢厭億的(de)出院病人中，不到(dào)1/4在基海花層，其他都是(shì)在城市裡工(shì)醫院，這是(sh農錢ì)很(hěn)不合理的(姐下de)。
社區醫院建設并不是(shì)推翻原有的(de)少會社區衛生(shēng)服務中心或者鄉吧信鎮衛生(shēng)院，它的(中這de)核心是(shì)提升基層醫療服務機構的(票城de)醫療服務能力。
打好(hǎo)組合拳，人才隊伍是(shì)核校哥心。加強基層醫療隊伍的(de)人才建設，在技答我(jì)術(shù)準入、藥品使用、現有美區人員的(de)能力水(shuǐ)平提信請升、優質資源下(xià)沉等等，媽藍我們采取多(duō)種措施，也樹白有試點建設的(de)标準。2018年，我們有區火26個基層醫療衛生(shēng)機構創立社區醫朋動院。
社區醫院有什(shén)麽好(高問hǎo)處？就(jiù)是船地(shì)讓老(lǎo)百姓更聽月加信任基層，能給他們看(kàn)病，而且真正做到吃見(dào)了(le)醫防結合。
提升醫療服務能力是(shì)人亮醫防結合最好(hǎo)的(de)保障。這錢都樣既爲基層醫療衛生(shēng)技(制匠jì)術(shù)隊伍搭建好(hǎo)的計黑(de)平台，也爲分(fēn)級診療制度建得就設搭建好(hǎo)的(de)平台。
縣治、鄉管、村訪模式，值得(de)推廣
對于湖南(nán)省在一(yī)些(xiē)地好城方試點的(de)縣治、鄉管、村訪的(d可拍e)模式，湖南(nán)省衛生(s人那hēng)健康委副巡視(shì)員王湘生但也(shēng)表示，慢病救治方綠匠面，比如(rú)終末期腎病，治療要持續的化國(de)治療，而且要得(de)到(東子dào)規範的(de)治療，費(fè來數i)用比較高，需要長期治療，舊訊怎麽通過分(fēn)級診療的(de)形上相式把這個病解決好(hǎo)？
我們提出縣治、鄉管、村訪的(de)模式：光跳
縣治就(jiù)是(shì謝很)在全省所有的(de)縣都空草建立腹膜透析的(de)工作微吃室，進行(xíng)同質化的科到(de)培訓，達到(dào)救治的遠子(de)水(shuǐ)平；自議
鄉管就(jiù)是(shì)匠購所有縣域裏面的(de)慢性病都由鄉要空鎮衛生(shēng)院管理起來；北鐵
村訪就(jiù)是(shì)說(shuō)我子跳們居家(jiā)的(de)腹膜透析就(j微少iù)由村醫來訪視(shì)。
這種模式推行(xíng)以後，初期呢大診斷都由縣醫院進行(xíng)，腹膜透析厭票主要是(shì)居家(jiā)透析，居家(還媽jiā)透析由村醫每天訪視(shì化數)、去(qù)指導，保證治療站綠的(de)質量。
我們初步統計(jì)，僅這一電人(yī)項費(fèi)用就們花(jiù)下(xià)降影購了(le)40%多(duō)，第二個是(間他shì)方便了(le)老(lǎ近媽o)百姓就(jiù)醫，以前看(秒你kàn)病都要到(dào)縣城裏面去(q綠校ù)，走幾十裏、上百裏的(de)路報個(lù)。現在在鄉鎮衛生(shēng)院的(de子東)管理下(xià)，在村醫院的(de)具體到白(tǐ)指導下(xià)，能夠居家(jiā線討)治療，這種方式在農村地區還是(shì)值雨歌得(de)推廣的(de)。
醫共體(tǐ)内，公衛經費(f錢化èi)進行(xíng)打包分(fē歌懂n)配
前不久，浙江省衛健委發文，要求縣鄉村公共衛生如秒(shēng)一(yī)體(tǐ)化，要求逐步東市推進基本公共衛生(shēng)與基本醫療服務海人實行(xíng)整體(tǐ)打包服務，整合服務項員風目與流程，建立醫防融合服務新機制。
關于醫共體(tǐ)内基本公共衛生(shē厭木ng)服務經費(fèi)打包服務，已經不止一(鐵習yī)個省在做。在此次會(huì)議中，安徽的農省衛健委主任陶儀聲在介紹明綠安徽省改革經驗時提到(dào)，安徽實行(木物xíng)醫保和公衛兩項場有經費(fèi)打包預付, 扣緊醫防美農融合利益紐帶。
将城鄉居民基本醫療保障基金(jīn)和木不基本公共衛生(shēng)服務經費(fèi)按慢訊人頭總額預付給醫共體(t風她ǐ)，壓實醫共體(tǐ)醫防融合責任。預體刀付經費(fèi)結餘留用，合音船理超支分(fēn)擔。建立緊密型利益與責任連接厭亮紐帶，密切醫共體(tǐ)舊算利益共享、責任共擔機制。
另外，建立醫共體(tǐ)視友内部運行(xíng)管理清單。強化"四明确"，了花即明确醫共體(tǐ)内成員單位法人道計地位、功能定位、職工身(shē器科n)份和投入渠道不變。要求"八統一(y愛到ī)"，即醫共體(tǐ)内行(xí機開ng)政、人事、财務管理以及醫療服務、醫保管理姐話、藥械管理、信息系統、績效考核上下(xià)統我懂一(yī)。
綜合來看(kàn)，接下(有雨xià)來公立醫院改革、人事薪酬制度改革、社區醫讀年院建設、縣域醫共體(tǐ)建設等都将是(sh黃厭ì)推進重點，醫療環境将發生(shē空公ng)更深更廣的(de)變化。