在“2016年全科(kē水刀)醫師(shī)培訓高峰論壇暨第十三土女屆社區衛生(shēng)與全科討了(kē)醫學學術(shù)年會(huì)個理”上，國家(jiā)衛生(shēng)計(jì樂行)生(shēng)委體(tǐ)制改革司梁行錯萬年司長介紹了(le)中站體國醫療體(tǐ)制改革的(d輛開e)原則、目标和思路(lù)的(de)雨吃有關情況，以及今年和十三五期間國家(jiā)衛生飛公(shēng)計(jì)雪子生(shēng)委對全科(k用厭ē)建設的(de)重點思考和有關的錯體(de)措施。現将部分(fē也也n)内容摘要如(rú)下(xià)。
關鍵詞之一(yī)：改革地北思路(lù)
在改革推進中統籌設計(jì)。從(c數腦óng)2009年規劃到(自有dào)2020年，國務院發文對前三年的(討的de)醫改做了(le)任務界定，最重要的(d外但e)是(shì)要建立基層服們土務體(tǐ)系、基本藥物(wù)制度分了;十二五期間制定醫改規劃，改革的(de)路湖重點是(shì)建設醫療保險體(tǐ子現)系，探索公立醫院改革，鞏固基看弟層改革的(de)成果，完善基層醫療運行(xíng要老)機制。十三五的(de)醫改規劃正在喝樂制定，重點在于：建設分(fē區開n)級診療制度，全面推開公立醫院就著改革，進一(yī)步建立算弟健全和完善醫保體(tǐ)系，變少業革支付方式制度，變革價格用間體(tǐ)系，完善薪酬制度以及現代醫院管理制度匠高和監管體(tǐ)系的(de)建設。2微區016年的(de)醫改工作中中算，改革從(cóng)基層開始改得商起，自(zì)下(xià)而上工厭，循序推進，圍繞主目标，一(y聽美ī)步一(yī)個腳印地分(fē不雨n)層次推進。
關鍵詞之二：建機制
強基層，需要建立一(yī)種慢輛機制，真正讓一(yī)些(xi動我ē)優質資源運行(xíng)下(xià)站我去(qù)。現在國家(jiā)推行(校照xíng)的(de)全科(kē)醫師服做(shī)規範化培訓，是(shì)新雪這增資源。新增資源培養後，能不能下(算照xià)得(de)去(qù)是(shì)政匠兒策和機制的(de)問題。同時， 在培湖唱養應用上，對在崗的(de)可黃基層醫務人員開展繼續教育、離現規範化培訓或者轉崗培訓後，能不能用得看場(de)上、留得(de)住，一(yī)系列謝他政策障礙需要突破。所以，現在的(de)改革就家校(jiù)是(shì)要集中在如(rú)得中何讓資源下(xià)得(de)去(qù)、件男用得(de)上、留得(de)住知也。
關鍵詞之三：上下(xià)聯動
上下(xià)聯動是(shì)近員錢(jìn)期非常重要的(de)工作。醫療優質資很畫源大部分(fēn)集中在大討慢城市(shì)，老(lǎo)百姓的(路事de)醫療需求慢慢趨高。這其中有兩個改革讀吧相當重要，一(yī)是(sh著公ì)價格體(tǐ)系的(de)改革。不同級别醫療海來機構的(de)全科(kē)醫生(shēn電有g)和專科(kē)醫生(shēng)在醫療服高費務的(de)價格機制上應農放該充分(fēn)體(tǐ)現各自(zì林我)的(de)特點，拉開差距。二是(shì)醫保低人支付的(de)改革。現有基層雜北醫生(shēng)、大醫院的(de)信南支付方式是(shì)後付的黑遠(de)。要推行(xíng)兩個重要熱低方向的(de)改革，從(cóng)後付變算西成預付，預付包括可以按病種，按訊厭人頭，甚至可以按照醫囑預付話西。用這種政策真正使基層的(de)員吃合格全科(kē)醫生(shēng)成爲健康的(在讀de)“守門(mén)人”。
關鍵詞之四：簽約服務
要在基層的(de)改革當中，建立一(yī)種機制友好，在原來全面預算的(de)基礎上，允許合理收入的離吧(de)節餘，拿(ná)出一(yī)定的(de)風民比例獎勵醫務人員。醫生(shēng)通影男過與居民簽約，得(de)到子我(dào)收入。 簽約人數(sh吃身ù)越多(duō)，收入越老鐵高。國家(jiā)衛生(shēng員關)計(jì)生(shēng)新電委在全國有10個全科(kē)醫生(shēng)簽志裡約的(de)試點城市(sh近錢ì)。如(rú)果一(yī)名全科(kē)醫雨區生(shēng)通過簽約得(de)到(d答又ào)的(de)收入和三級醫院的文能(de)收入差不多(duō)，甚至還高的離吧(de)話(huà)，全科(員他kē)崗位就(jiù)有吸引力了(le)。同時林兵，現在著(zhe)力推動大量的(de)專科會影(kē)醫生(shēng)可以利用業(來子yè)餘時間到(dào)基層去(qù)開辦工作室高山，甚至可以開辦私人診所。現白國階段的(de)簽約統稱爲家(jiā)庭醫生(sh呢能ēng)，也不一(yī)她村定是(shì)拿(ná)到(dào)全科(k花資ē)醫生(shēng)資格的(房樹de)人才是(shì)家(jiā)庭醫生(s和秒hēng)，内科(kē)、兒科(kē)、外科草遠(kē)醫生(shēng)都可以成爲家一南(jiā)庭醫生(shēng)。
關鍵詞之五：調動積極性
今後基層改革的(de)關鍵是(shì)人才隊伍的算下(de)培養，尤其是(shì)全科(日技kē)醫生(shēng)的畫鄉(de)培養，涉及全面的(de畫化)簽約。改革如(rú)何調們煙動整個醫務人員的(de)積極性，近(jìn)上鐘期将會(huì)出台《關于建立醫務人員薪酬制車區度試點的(de)指導意見(jiàn)》。醫務人工哥員不同于一(yī)般事業(yè)單位的(de)木相老(lǎo)師(shī)和其他事業(yè)單她林位人員，這個行(xíng)業(yè)具有獨特外數性，薪酬制度要和行(xín門喝g)業(yè)、崗位、專業請熱(yè)相适應。從(có答理ng)工資結構到(dào)工資總量，到照友(dào)工資的(de)去微來源，到(dào)醫務人員的(de)考核，現討信在正在幾個醫改試點省探索，姐件今年還要進一(yī)步擴大試點範圍。大家(jiā在慢)知道有很(hěn)多(duō)醫就大院院長實行(xíng)的(de)是(土如shì)年薪制，而且院長的(de)工資是錢器(shì)由财政發，與醫院的(d子暗e)收入高低沒有關系。另外，價格體畫草(tǐ)制改革方面，藥品價格基本上放開，服中醫療服務的(de)價格除了(le)個别的(de為湖)基本醫療以外，嚴格上是(shì)醫療服對月務的(de)定價最後要靠談判，主要是(shì)醫制做保要通過協商談判定價。如(rú)和看果支付改革從(cóng)後付變成預付的(又朋de)時候，價格就(jiù)姐高不重要了(le)，因爲無論是(shì輛就)基層醫生(shēng)還是不就(shì)大醫院的(de)醫生(shēn近森g)，所做的(de)任何檢查和上老藥品都是(shì)醫生(sh南懂ēng)的(de)成本，就(jiù)不會銀放(huì)或減少(shǎo)過度醫療。
我認爲，随著(zhe)簽約服務制度的(de高房)逐步建立與推行(xíng)，到(d務森ào)2020年，每名全科(k機飛ē)醫生(shēng)将有兩千餘人的(de村路)簽約對象，有著(zhe)更著雪好(hǎo)的(de)發展我森前景。那(nà)時要節約成本，節餘留用，體月但(dàn)核心是(sh些機ì)給老(lǎo)百姓服務好(hǎo)，金人以健康爲中心，讓老(lǎo)問關百姓少(shǎo)得(d白開e)病、不得(de)病、晚得(de答愛)病，得(de)了(le)病要治得(de子森)好(hǎo)。